Keresztény Orvosok Magyarországi Társasága – XXIII. Országos Konferencia

JELENTKEZÉSI LAP

2019.10.12-13. Gödöllő

Módja: Online – honlapon (www.komt.hu) keresztül, e-mailben (komt@komt.hu) és postán (KOMT iroda 1117. Bp. Magyar tudósok körútja 3.) a jelentkezési lap megküldésével. Jelentkezési lap honlapról letölthető: www.komt.hu

Jelentkezési határidő: 2019.09.30

Regisztráció étkezés és szállás nélkül is szükséges: 2019.10.11. 12 óráig online, vagy helyszínen napijeggyel.

Szállás: Szent István Egyetem Kollégium B. épület, 2100 Gödöllő, Páter K. u. 1.

Vezetéknév

Keresztnév

Email cím

Telefonszám

Szakterület

Születési idő

Kollégium B. épület - 1 ágyas szoba 9500 Ft/fő/éj

Kollégium B. épület - 2 ágyas szoba 5500 Ft/fő/éj

Szállás költség össesen : Ft

IFA 18 év felett 300 FT/fő/éj

Születési hely, idő

Szig/útlevél szám

IFA összesen: Ft

Egy szobában alvók neve

Étkezés

2019.10.12. (szombat) Ebéd 1200 ft/fő

2019.10.12. (szombat) Vacsora 900 ft/fő

2019.10.13. (vasárnap) Reggeli 700 Ft/fő

2019.10.13. (vasárnap) Ebéd 1200 ft/fő

2019.10.13. (vasárnap) Vacsora 900 ft/fő

Igény szerint laktóz-, gluténmentes és vegetáriánus étkezést biztosítunk!

Laktózmentes

Gluténmentes

Vegetáriánus

Étkezés összesen:

Regisztrációs díj

Orvos 8000 Ft/fő

Orvos (35 év alatt) 6000 Ft/fő

Egészségügyi dolgozó, pártoló tag, kísérő 4000 Ft/fő

Napijegy

Orvos 5000 Ft/fő

Orvos (35 év alatt) 3500 Ft/fő

Egészségügyi dolgozó, pártoló tag, kísérő 2000 Ft/fő

Regisztrációs díj, napijegy összesen: Ft

Részvételi költség (szállás, IFA, étkezés, regisztrációs díj)

Végösszeg: Ft

Fizetés módja

Fizetési határidő: 2019.10.04.

Jelölje be a megfelelő fizetési módot

Banki átutalással: KOMT számlaszám: 11711034-20081878 Közlemény rovatban „KOMT Konferencia 2019.” megjelöléssel.

Bármely OTP kirendeltségen készpénzbefizetéssel: KOMT számlaszám: 11711034-20081878 „KOMT Konferencia 2019.” megjelöléssel.

Helyszínen: Csak napijegyet igénylők részére!

Megjegyzés